La importancia del ejercicio físico en la (el) transexual (página 2)

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Prescripción del ejercicio físico

El Ejercicio más recomendado es el aeróbico y debe efectuarse cuando menos 45 minutos continuados en usuarios avanzados, es decir, no debe tener descanso, con variantes y modalidad seleccionada. En la mujer transexual por su condición física y sexo, el más indicado es el baile, que debe iniciarse como baile lento (danzón, por ejemplo) y el baile rápido y vigoroso (disco dance, por ejemplo) efectuarse en términos de avanzado y este logro dependerá de cada usuario, tomando en cuenta que el peso corporal es de suma importancia y debe lograrse un peso adecuado dentro del promedio del rango estándar o menor, con el fin de evitar lesiones principalmente en tobillos y pies. Y hasta fracturas de epífisis de tracción o completas.

Se recomienda iniciar con el ejercicio aeróbico, complementado con el anaeróbico, tres meses antes de iniciada la terapia de reasignación de sexo con terapia hormonal y lograr el peso corporal adecuado o en los casos de sobrepeso, el ejercicio aeróbico debe ser efectuado en combinación con otros, además del baile lento, la bicicleta estacionaria es la más recomendada, así como la natación, con el fin de evitar sobrecarga articular.

Se debe entender que el ejercicio físico, sin la dieta no es efectivo, ni tampoco una dieta estricta sin ejercicio también no es recomendado, el binomio es obligado y los cambios esperados, así como las mejoras y los beneficios del ejercicio se lograran.

Por igual varones o mujeres transexuales es recomendable el ejercicio aeróbico seleccionado para cada caso y complementado con pesas, se deben efectuar repeticiones continuadas al iniciar una prescripción del ejercicio con sus ajustes y personalización en cada caso, series múltiples con pesas en poleas o aparato universal (posición sentada y acostada únicamente) con muy bajo peso, que tendrá un efecto aeróbico y anaeróbico entre sí, que permite únicamente movilizar sus articulaciones y ampliar su arco de movilidad, mejorar la fuerza muscular y su distensibilidad (muscular y tendinosa), así como los ajustes metabólicos y cardiovasculares (mejorar la capacidad cardiorrespiratoria y vasodilatación vascular) y después de logrado tres meses de ejercicio con sus variables, debe ya indicarse la técnica más adecuada, así como la prescripción del ejercicio para cada sexo de por vida.

El ejercicio debe cumplir varios objetivos (indicarse y aumentarse en intensidad de forma gradual), para que pueda ser efectivo, como es en su variabilidad, intensidad, duración, frecuencia, el ritmo a efectuar en su progreso y sobre todo la estructura de la sesión de ejercicio, según el nivel inicial de aptitud física como se ha mencionado. (Ver imagen. Ejercicio físico indicaciones)

Uno de los principios del ejercicio, debe crearse una condición de dependencia de por vida para su continuidad de por vida, es decir, crear la necesidad de que el ejercicio es la clave para evitar o limitar daños en su sistema cardiaco, vascular metabólico y de otros que debido a su adversidades por trastornos secundarios de los estrógenos, que el cambio metabólico y trastornos de la coagulación son obligados, el ejercicio aeróbico para la mujer transexual como prioridad y el anaeróbico como antitrombotico y conservar su tono muscular, pero también el vascular, evitar la sarcopenia y la pérdida del mineral óseo, la combinación se hace necesario del ejercicio y que debe efectuarse sin crear un condiciones o de trastorno, como es el obsesivo compulsivo, somatomorfo (dismorfía corporal), vigorexia y otros que le pueden desarrollar un efecto negativo en el corazón, principalmente en el varón transexual, cuando utiliza anabólicos proteicos y que en combinación con una alimentación hipercalórico y abundante a ciertos nutrientes, así como daño al corazón, hipertrofia cardiaca sostenida (respuesta fisiológica), miocardiopatía hipertrófica (patológica por predisposición genética), lesiones musculo-tendinosas o lesiones en la columna vertebral baja, así como muerte súbita por la miocardiopatía, derrame cerebral o infarto.

Recordemos a la persona transexual, que el ejercicio aeróbico, es el único que garantiza mantener el peso corporal dentro de los estándares, condiciona mejoras en la capacidad cardiorrespiratoria y metabólica, así como como una serie de beneficios locales y sistémicos, como es la vasodilatación y permitir un endotelio vascular sano con la producción substancial de balance o reguladora, principalmente el óxido nítrico, permite una mejora en la permeabilización de pequeños vasos arteriales y venosos o microcirculación y una perfusión adecuada, así como su repercusión en un estado de salud y longevidad orgánica. Comparativamente con el ejercicio anaeróbico, que es exclusivo para la hipertrofia del musculo estriado en el varón transexual y antitrombotico y vasodilatador en la mujer transexual, para el buen funcionamiento de sus venas, evitar el desarrollo de coágulos de sangre en venas profundas, mantener un sistema H venoso- perforante superficial permeable y sobre todo unas válvulas venosas funcionando adecuadamente.

No explicaremos de cómo debe efectuarse el ejercicio o sus rutinas, ya que depende de cada usuario, es decir, de acuerdo con su edad, peso corporal, tiempo de hormonacion o en estado de proceso de resignación de sexo, sobre todo el ejercicio a efectuar debe ser realizado de tal manera que se logre el objetivo y de la importancia de sus resultados, visto de otra manera, todo ejercicio aeróbico, debe establecerse un tiempo mínimo de duración continuado, pero la manera o la forma de efectuarlo se modifica o se va cambiando a través de los logros obtenidos.

Para que el ejercicio aeróbico logre su cometido, debe efectuarse cuando menos 45 minutos como mínimo sin parar, es decir continuado y el máximo en tiempo dependerá del acondicionamiento cardiovascular y muscular logrado. Para que el ejercicio conserve su peso corporal o se desee bajar de peso, debe ser efectuado de tal manera que no existan algún impedimento físico o mental y solo a partir de los 30 minutos de estar efectuando el ejercicio anaeróbico, aumenta la utilización de las grasas, antes no es posible, todo esto se le conoce como intensidad.

La frecuencia del ejercicio debe establecerse un mínimo de tres veces a la semana, menores días a los establecidos, no tiene efectividad, es por eso, que se establece 4-5 veces a la semana con dos días o más (no más de tres días de descanso) en la mujer transexual, cuando efectúa ya ejercicio aeróbico de rendimiento, como es el bailar, bicicleta o natación, por mencionar ejemplos. (Ver imagen de adecuación o acondicionamiento cardiovascular- aeróbico)

Pero en el varón transexual, el entrenamiento físico con pesas, debe efectuarse de tal manera, que le ofrezca resultados de crecimiento muscular, es decir, debe ser prolongado, exhaustivo y sobre todo vigoroso, pero el volumen a manejar con el ejercicio con pesas debe efectuarse de acuerdo con la ganancia muscular y el logro que desee, siempre cuidando la estética y que el mismo se observe en su cuerpo una musculatura "magra". Mencionar series y repeticiones, solo son establecidas de acuerdo con las rutinas recomendadas y que no le provoquen lesiones musculares, articulares o de otro tipo.

Manejar grandes pesos, no significa que logre un aumento rápido de los músculos o hipertrofia, todo depende de la constancia y disciplina del ejercicio, que debe efectuarse con cierta regularidad y variabilidad en sus rutinas de trabajo y no establecerse en una rutina monótona o de imitación.

Es aceptable rutinas establecidas tres veces a la semana con una duración máxima de 30-45 minutos, pero esto puede variar de acuerdo con el tipo de ejercicio efectuado y el trabajo muscular de ciertos grupos musculares, como son los de miembros pélvicos, muy sugeridos en la mujer transexual.

El ejercicio anaeróbico con pesas o carga, también llamado de resistencia progresiva, para que se obtengan resultados en la mujer transexual, es decir como antitrombotico, es el ejercicio exclusivamente para miembros pélvicos, el ejercicio del musculo cuádriceps o del muslo, es recomendado tal como lo demuestra la imagen pero con variabilidad en sus repeticiones (lentas y rápidas), pero para los músculos de las piernas (pantorrilla), es decir, trabajo y efectividad de bombeo del musculo gemelo interno y externo, son las elevaciones del talón, estas tiene una variabilidad y puede ser efectuada de diferentes maneras, algunas repeticiones serán rápidas y otras lentas, algunas estacionarias en punta y otras rítmicas con pausas, en casos avanzados se recomienda colocar tobilleras con un peso máximo de 1 kilo.

Este ejercicio recomendado actuara siempre de forma mixta dependiendo de la duración e intensidad, en ocasiones tendrá un comportamiento aeróbico máximo y mínimo anaeróbico o en otras ocasiones se comportara como anaeróbico máximo y mínimo aeróbico, esta variabilidad en series, numero de repeticiones continuada o en pausas, duración, pero la frecuencia estrictamente para el ejercicio de las piernas debe efectuarse en los días sugeridos y en los días de descanso pero relativo, es conveniente efectuar una serie de un mínimo de 40 -50 repeticiones continuada y un solo ritmo por la mañana.

El ejerció aeróbico recomendado y que mejor resultado hemos obtenido en mis pacientes, es el baile con música "disco dance" de los años 70, la bicicleta estacionaria es también útil, pero les aburre por su monotonía, así como el nadar que requiere una piscina. El ejercicio anaeróbico solo es efectuado con el aparato universal de poleas.

Efectuar el ejercicio aeróbico moderado, de 30 minutos o más previo al uso de pesas, también lo recomendamos, pero la alternancia y variabilidad de las rutinas en combinación, permite mejor acondicionamiento físico muscular, cardiovascular y sobre todo fuerza y elasticidad, así como la conservación de los arcos de movilidad. Únicamente cuando se efectúa ejercicio aeróbico intenso o vigoroso con un mínimo de 45 minutos o más, no es conveniente el ejercicio con pesas inmediatamente después, es decir, no efectuarlo.

Todas nuestras usuarias mayores de 65 años de edad, el acondicionamiento y rendimiento que hemos obtenido es excelente e incluso una usuaria mujer transexual de 71 años de edad, el ejercicio aeróbico vigoroso con música "disco dance" lo efectúa cada tercer día por más de una hora continua sin parar y con un kilo en sus tobillos (tobillera), sin contratiempo o impedimentos, con sus arcos de movilidad completos y flexibilidad de las articulaciones a pesar de dos accidentes automovilístico que ha sufrido, ocasionándose fracturas en piernas (tibia y peroné), colocación de placas y tornillos, otra lesión de tobillo (esguince) por uso de patinetas, no se observa ni síndrome postrombotico, ni varices.

Aunque el ejercicio físico es recomendado para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, su práctica también ofrece cierto riesgo cardiovascular y las complicaciones más observadas son la muerte súbita y el infarto agudo de miocardio, generalmente en personas con enfermedad cardíaca estructural subyacente o con predisposición genética.

En las personas más jóvenes, el riesgo está relacionado casi siempre con la presencia de anomalías congénitas, principalmente las miocardiopatías, como ya se ha explicado. La mayoría de las muertes son causadas por arritmia ventricular o fibrilación de presentación súbita que ocasiona un estado fulminante. Pero también existen factores desencadenantes asociados como son el estrés emocional, cambios hemodinámicos por drogas, alteración del tono parasimpático y la isquemia miocárdica.

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"Ejercicio con la restricción del flujo sanguíneo del miembro (BFR) es una modalidad de ejercicio muy popular en Japón y se está propagando ampliamente al resto del mundo. El principio subyacente de esta modalidad de formación es que en las condiciones de flujo sanguíneo restringido, incluso el ejercicio de baja intensidad puede proporcionar la fuerza muscular y la hipertrofia significativa. Una de las preocupaciones, sin embargo, es que BFR durante el ejercicio puede colocar carga innecesaria para los que tienen la función cardíaca comprometida….."

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Ayudas ergogénicas

Cuando se menciona ayuda ergogénica, necesario para un acondicionamiento físico, se refiere al ejercicio físico, pero también existen otras ayudas o apoyos también llamados ergogénicas, que permiten complementar al ejercicio para el logro de un fin, que permite desarrollar adecuadamente un trabajo físico y sus resultados obtenidos, son considerados de salud, como son los nutricionales, mecánicos, se incluye el psicológico, pero en este caso complementado para el ejercicio físico, como son algunos fármacos, vitaminas e incluso minerales, pero también algunos productos naturales o derivados de granos, vegetales y algunos productos que se consideren nutrientes, suplementos o complementos alimenticios. (Ver imagen. Ayudas ergogénicas).

Pero como en todo, existe el abuso de algunas substancias ergogénicas, como son los esteroides anabólicos androgénicos, que todos son derivados de la testosterona, mal llamado anabólico proteico, ya que también son anabólicos de las grasas y de los hidratos de carbono, es decir, intervienen principalmente en la primera fase del metabolismo, llamado anabolismo, pero en cambios existen otros productos y fármacos que intervienen disminuyendo o enlenteciendo el catabolismo o excreción. (Estado patológico).

De una manera más práctica, se comentara de lo que más interesa en la mujer transexual y en el varón transexual, que debe consumir como apoyo ergogénico. En la mujer transexual ciertos minerales son de interés como es el calcio, mineral indispensable, que debe administrarse en toda mujer ya reasignada, ya que debido a la pérdida de su producción natural de andrógenos, ocasionado por la castración química o quirúrgica de sus testículos, pasado el tiempo y aun en edad media, puede ocasionarse osteoporosis, ya que los estrógenos que consume, no son capaces de mantener este estado de mineralización optimo, la mayoría de las mujeres transexuales, se establecen en una osteopenia crónica sin desarrollar osteoporosis, pero debido a la falta de ejercicio y a partir de los 50 años de edad o antes si se ocasiona osteoporosis, debido a esto, se hace la necesidad de consumir calcio extra no proveniente de los alimentos, el calcio administrado en combinación con el ejercicio físico, principalmente el anaeróbico y aeróbico para lograr la distribución a través de la circulación sanguínea y evitar el calcio se fije en los vasos o en otras estructuras y la fijación del calcio en el hueso, para cumplir adecuadamente con una serie de funciones que son vitales para el buen funcionamiento de su organismo, como son el mantenimiento del ritmo del corazón, en la coagulación de la sangre (cascada de la coagulación), principalmente en la contracción y relajación del musculo, de ahí su utilidad en el ejercicio físico, en la transmisión neuromuscular y nerviosa.

A pesar del ejercicio físico mixto y el consumo de calcio en edad más avanzada, se hace necesario complementar con bifosfonatos, principalmente el ácido alendronico y con vitamina D.

El ejercicio en la vejez debe establecerse más anaeróbico y continuar ejercitándose con pesas en un aparato con poleas, ya que si adquiere la osteoporosis en su mayoría ya establecida como enfermedad, es irreversible con las consecuencias bien sabidas en los casos en que se suspenda el ejercicio físico, como es la perdida de la estatura, deformidad ósea de miembros inferiores y las fracturas de miembros inferiores, que son muy comunes, así como daño en la articulación de la cadera como es la articulación coxofemoral, que ante una fractura el tratamiento es la prótesis total de cadera.

La vitamina C, es unas de las vitaminas que no produce el cuerpo humano y se hace necesario su consumo diario como complemento, como es el ácido ascórbico o ácido cítrico, además de su consumo natural proveniente de algunas frutas, como la guayaba, que es la más recomendada en la mujer transexual y otras. Debido al ejercicio físico que es considerado como oxidante celular, se hace necesario el consumo de la vitamina C y vitamina D, como antioxidante, es decir, combatir el estrés oxidativo por diferentes causas además del ejercicio, cierto tipo de alimentación, así como factores externos que son múltiples.

• Antoniades C, Tousoulis D, Tentolouris C, Toutouzas P, Stefanadis C. (2003) Oxidative stress, antioxidant vitamins, and atherosclerosis. Herz. 28 (7):628-38.

"Las vitaminas C y E pueden mejorar la función endotelial en pacientes con factores de riesgo de aterosclerosis, como la diabetes mellitus, el tabaquismo, la hipertensión, o la hipercolesterolemia. Sin embargo, los informes iniciales, esperanzado con respecto al papel beneficioso de las vitaminas antioxidantes contra la aterosclerosis, derivadas de los estudios puramente observacionales, fueron seguidos por los resultados negativos de casi todos los grandes ensayos aleatorios. Por lo tanto, el tratamiento con las vitaminas antioxidantes C y E no debe ser recomendado para la prevención o tratamiento de la aterosclerosis coronaria. Se necesitan nuevas estrategias de antioxidantes para aclarar el papel exacto del tratamiento antioxidante en la aterosclerosis coronaria….."

• Yavari A1, Javadi M2, Mirmiran P3, Bahadoran. Exercise-induced oxidative stress and dietary antioxidants. Asian J Sports Med. 2015 Mar;6(1):

"La sobreproducción de especies reactivas de oxígeno y nitrógeno durante el ejercicio físico, el estrés oxidativo inducido por el ejercicio y la suplementación antioxidante es conceptos interesantes y polémicos que se han considerado en las últimas décadas. En esta revisión, se intentó resumir la evidencia actual en relación con los resultados de suplementación antioxidante durante el ejercicio y la actividad física. A pesar de que los principales estudios han indicado que los antioxidantes podrían atenuar los biomarcadores de estrés oxidativo inducido por el ejercicio y el uso de suplemento antioxidante es un fenómeno común entre los atletas y las personas físicamente activas…".

Se requiere en toda mujer transexual que efectué ejercicio, un mínimo de 1,200 mgs de calcio (carbonato de calcio) extra diario con vitamina D y el resto complementado en su nutrición. Estas dosis pueden ser aumentadas en casos de una nutrición restrictiva (severa) y limitada, solo para dar cumplimento a los requerimiento mínimos de nutrientes, cuando se desea bajar de peso. En los casos con osteopenia crónica la aportación de calcio extra debe superar los 1,300 mgs diarios, dividida en varias dosis al día.

La vitamina C es una de las vitaminas indicadas en la mujer transexual que efectúa ejercicio y más indicado en el varón transexual, ya que estimula al colágeno, que este permite al transexual una laxitud con resistencia de ligamentos y de tendones, permitiendo más resistencia para el "Jalón" en la utilización de grandes pesos evitando su ruptura hasta cierto límite, pero en la mujer transexual le permite más elasticidad de sus articulaciones y un mejor moldeado de figura corporal, sobre todo un efecto de antienvejecimiento en su piel, que se manifiesta más elástica y conservación de su tono muscular.

Sin olvidar de todos los beneficios que ocurre en el endotelio vascular, debido a la administración de vitamina C a dosis suficientes y sugeridas, administradas de por vida.

Los esteroides anabólicos androgénicos, es el ergogénico principal, en combinación con una dieta hiperproteica en el varón transexual para el aumento de la masa muscular y de ganancia, que solo es indicado en algunos casos y bajo justificación, como son enflaquecimiento extremo, debilidad extrema con fatiga crónica, síndrome de mala absorción a las proteínas animales y por algunos trastornos metabólicos, que pueden ser indicado por un médico especialista por corto tiempo o administrado en ciclos cortos.

Comentar que el consumo de algunos aminoácidos como la leucina, (isoleucina y valina) utilizado en años anteriores como ayuda ergogénica, en suma con los carbohidratos para combatir la fatiga central en ejercicio de resistencia, sobre todo anaeróbico, no han demostrado su efectividad y como en todo tema, bajo interés económico y de conflicto de autores, es un tema controversial y la literatura a favor y en contra están ya publicadas.

Únicamente el reposo y descanso pos ejercicio, que puede establecerse hasta por dos días, así como un sueño mínimo de 8 horas y aun mejor de 10 horas, son suficientes para la recuperación, además con una dieta extra de carbohidratos complejos y proteínas durante el descanso que se establece como un mínimo y que no debe sobrepasar los 2 gramos por kilo de peso por día.

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Logros y reversibilidad

El ser humano tiene capacidades y cualidades que son propias de los humanos y de otros seres vivos, con el desarrollo y crecimiento el ser humano va creando ciertas cualidades que son permanentes o temporales. Que persisten por algún tiempo en su persona, como es su sistema cardiovascular, muscular óseo y otros que conforman su estructura orgánica y su función, que puede ser modificada y perder esa cualidad, es decir, desarrollar trastornos, enfermedades y serias complicaciones.

Con cualidades que le permiten tener una vida con calidad y salud durante largo tiempo, más tarde el proceso su involución por envejecimiento. Todo lo logrado en su desarrollo y crecimiento fisiológico, con el envejecimiento se pierde esa capacidad de mantener sus logros funcionando adecuadamente y más tarde su falla orgánica y muerte.

No es por igual la reversibilidad al deterioro que se va sufriendo por la pérdida de su capacidad adquirida que le permite cierta longevidad por tiempo suficiente para su bienestar. Pero también es un hecho que todo puede ser transformado y modificado temporalmente o permanentemente y ocasionar una serie de trastornos y enfermedades, sea ocasionado por la herencia, es decir, por múltiples factores heredados y también genéticos, pero otros considerados no transmisibles, que son provocados por el mismo individuo y ese es el punto de la discusión a lo que se refiere "logros y reversibilidad".

Las "modificaciones" y logros, por mencionarlo así, puede ser provocado por diferentes mecanismos, causas o ayudas algunas de beneficio y otras de daño. Podemos mencionar que la masa muscular de cada individuo, así como su morfología y biotipo, esta propiciado por la herencia y además los logros propios del individuo en base a la edad, su actividad física y de otros factores, que el musculo requiere mantener para continuar funcionando adecuadamente, de no ser así esta masa muscular se va perdiendo y sustituyendo el "espacio corporal" por grasa o fibrosis. Por eso al mencionar edad biológica nos referimos a lo mencionado y no a la edad cronológico de cada individuo que no son paralelas. El ejercicio físico mejora o retarda el envejecimiento es decir su edad biológica y permanece así por largo tiempo en un estado fisiológico, que le permita conservar funciones vitales, como es la conservación del tono muscular, la fuerza muscular, locomoción, estatura y otras como el buen funcionamiento de sus órganos vitales, sobre todo cardiopulmonar, hígado, riñón etc.

El ejercicio efectuado para conservar estas cualidades del musculo, es decir, logros por el ejercicio físico, principalmente por el ejercicio anaeróbico y un sistema cardiovascular por el ejercicio aeróbico, también tiene un límite en su desarrollo muscular y efecto cardiovascular fisiológico, como es el crecimiento del corazón dentro de un rango fisiológico, es decir una hipertrofia provocada o concéntrica por el ejercicio anaeróbico o excéntrica por el ejercicio aeróbico.

El límite de la hipertrofia muscular debido al estímulo de la carga y trabajo, es proporcional al tipo de ejercicio y se logra un estancamiento fisiológico y de respuesta, que superando este rango solo ocasionara trastornos orgánicos, principalmente al corazón y en los casos de predisposición genética, la miocardiopatía hipertrófica y de otras. El musculo estriado, se extralimitara en su crecimiento, con la provocación de micro lesiones de la fibra muscular (miofibrilla) y su reparación del mismo le ocasionara un crecimiento extra al musculo, que también se hipertrofiara y que se observara por grandes desarrollo musculares, como es visto en fisicoculturistas y que una de las causas que permiten esta desarrollo además del ejercicio anaeróbico, son los esteroides anabólicos androgénicos, como ayuda ergogénica, pero también tendrá su límite hasta ocasionar serios trastornos sistémicos, hemodinámicos y muerte súbita.

Todo logro a base de ejercicio tiene un límite y debe conservarse así para el buen funcionamiento del mismo, es decir la hipertrofia muscular y cardiaca, considerada ambas como fisiológicas, y cuya permanencia dependerá de la continuidad del ejercicio solo para su conservación y permanencia, pero esto dependerá del programa del ejercicio establecido de por vida y con todas sus variantes. Por eso se menciona que estos logros del desarrollo muscular limitado son condicionados por el ejercicio físico y no es permanente, al suspender el ejercicio existe la reversibilidad del musculo a un crecimiento menor al que logro en su desarrollo y crecimiento fisiológico después del nacimiento y ya en la etapa adulta. Mismos hechos suceden con el corazón que la hipertrofia cardiaca también es reversible, pero una de las cualidades es que continuara funcionando adecuadamente y es capaz de funcionar así por largo tiempo sin alteraciones o daño estructural o sustitución por fibrosis o adiposis tal como sucede en algunas miocardiopatías.

También esto le sucede al varón y mujer transexual, cuando suspende su hormonacion que consumió en su etapa de conservación o logros y más tarde su reversibilidad y que se manifestara por cambios corporales y algunas manifestaciones fisiológicas a pesar de la castración química de sus testículos u orquiectomia y en el varón con oforectomia total. Esta reversibilidad no se manifestara ni se observara por igual a los logros en su desarrollo y crecimiento normal o fisiológico.

En palabras sencillas, para evitar la reversibilidad de sus logros, se hace necesario una continuidad en el (la) transexual del estrógeno, testosterona, ejercicio físico aeróbico y anaeróbico de por vida, esto solo se mantiene así con salud y libre de enfermedades adquiridas, se incluyen las infecciosas, parasitarias, no transmisibles, crónicas degenerativas y otras más, con interrelación mental, es decir, un estado de bienestar y equilibrio mental, principio para establecer el diagnostico de transexual verdadero y no de un síndrome de disforia de género por causa mental o de trastorno, con manifestaciones de disforia de su sexo o de incongruencia sexo genérica secundaria, no cumple con lo mencionado en el desarrollo de este trabajo.

Solo con el ejercicio aeróbico y anaeróbico, la dieta adecuada y con medidas muy estrictas preventivas, así como una serie de estrategias que se establecen de interrelación física mental y de cambios en sus hábitos y costumbres podemos retrasar el envejecimiento por años, es decir, la longevidad esta manifestada únicamente por los logros obtenidos dentro de un rango "de función" y que no altere su fisiología sin importar el órgano, pero extralimitarse solo se ocasionara daño a su salud y muerte súbita o fulminante.

Todos los logros son "prestados" al igual que las adversidades que se ocasionan para el cambio de sexo, también son "prestados", se establece la reversibilidad como "respuesta" y que no es por igual.

• LaMonte MJ, Barlow CE, Jurca R, Kampert JB, Church TS, Blair SN. Cardiorespiratory fitness is inversely associated with the incidence of metabolic syndrome: a prospective study of men and women. Circulation. 2005; 112:505–12.

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• Takano H, Morita T, Iida H, Asada K, Kato M, Uno K, Hirose K, Matsumoto A, Takenaka K, Hirata Y, Eto F, Nagai R, Sato Y, Nakajima T. Hemodynamic and hormonal responses shortterm low-intensity resistance exercise with the reduction of muscle blood flow. Eur J Appl Physiol 2005;95: 65–73.

"La máxima tasa cardíaca (FC) y la presión arterial (PA) en STLIRE con Kaatsu fueron superiores a que sin Kaatsu. El volumen sistólico (SV) fue menor debido a la disminución del retorno venoso por Kaatsu, pero, la resistencia periférica total (RPT) no cambió significativamente. Estos resultados sugieren que STLIRE con Kaatsu estimula significativamente la GH inducida por el ejercicio, IGF, y las respuestas de VEGF con la reducción de la precarga cardiaca durante el ejercicio, que puede convertirse en un método único para la rehabilitación en pacientes con enfermedades cardiovasculares….."

Ejercicio aeróbico, mejora cerebral y cognitiva

El ejercicio físico aeróbico o dinámico, ocasiona una serie de respuestas agudas y crónicas que causan condiciones que aumentan el rendimiento y función cognitiva, mantiene su función adecuada por largo tiempo y hasta en algunos casos dependiendo de otros factores y ayudas al mejoramiento o reversibilidad limitada, pero suficiente para continuar con su actividad cognitiva y que se mantiene así, siempre y cuando la persona continúe con esta actividad de por vida.

Pero lo más importante es que el ejercicio aeróbico, permite al igual que en otras estructuras y órganos o sistemas con un flujo sanguíneo adecuado e incrementado, es por igual en el cerebro, con incremento de su temperatura, sobre todo la disponibilidad de los neurotransmisores, que el deterioro de estos, es la causa de múltiples efectos o trastornos.

También el efecto crónico por mencionarlo así, debido a la constancia del ejercicio aeróbico permite conservar un estado volumétrico del cerebro al igual que el resto de sus órganos, sobre todo el musculo estriado como se ha mencionado. La neurogenesis y su plasticidad neuronal, están asociados al ejercicio físico, incrementa esta acción de efecto y asociación.

Uno de los beneficios del ejercicio físico aeróbico, para preservar el volumen del cerebro con la mejora de la capacidad cognitiva, es decir, evita el deterioro cognitivo y la memoria preservándola durante varios años a partir de los 65 años de edad o antes.

La nutrición y oxigenación celular adecuada ocasionada por el ejercicio físico aeróbico, supera a cualquier medicamento que se ofrezca para mejorar su función cognitiva.

El caminar no basta para preservar por largo tiempo su estado cognitivo, pero si le condiciona cierta mejoría relativa y que es observada con el cumplimiento de ciertas actividades básicas y de independencia, pero no logra otras que son necesarias, que permiten actuar ante condiciones de supervivencia o accidentes.

Los diferentes estudios de Colcombe S, y de A F. Kramer en otras publicaciones han permitido comprobar lo mencionado, sobre todo en personas mayores de edad. Así como los estudios de Gómez-Pinilla que han aportada valiosas investigaciones sobre el efecto del ejercicio, alimentación y la función cognitiva. Se recomienda su lectura, como autores principales, se revisaron un total de 300 publicaciones bibliográficas (texto.pdf gratuitos) como colaboradores.

• Colcombe S, Erickson K, Raz N, et al. Aerobic fitness reduces brain tissue loss in aging humans. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003; 58(2):176-180.

"Adquirimos de alta resolución exploraciones de imágenes por resonancia magnética de 55 adultos mayores. Estas imágenes fueron segmentadas en mapas de materia gris y blanca, registradas en el espacio estereotáxico, y examinaron la variación sistemática en la densidad de los tejidos en función de la edad, la capacidad aeróbica, y un número de otros marcadores de salud. De acuerdo con estudios anteriores del envejecimiento y el volumen del cerebro, encontramos descensos robustos en las densidades de los tejidos en función de la edad en el frontal, parietal y temporal cortices. Más importante aún, se encontró que las pérdidas en estas áreas se redujeron sustancialmente en función de la aptitud cardiovascular, aun cuando estadísticamente controlados por otras variables moderadoras. …..Estos hallazgos amplían el alcance de los efectos beneficiosos del ejercicio aeróbico más allá de la salud cardiovascular, y sugieren una fuerte base biológica sólida para los beneficios del ejercicio en la salud del cerebro de los adultos mayores…"

• Colcombe S, Kramer AF. Fitness effects on the cognitive function of older adults: a meta-analytic study. Psychol Sci. 2003; 14:125–130.

• Colcombe SJ, Kramer AF, Erickson KI, Scalf P, McAuley E, Cohen NJ, Webb A, Jerome GJ, Marquez DX, and Elavsky S. Cardiovascular fitness, cortical plasticity, and aging. Proc Natl Acad Sci USA 101: 3316–3321, 2004.

• Colcombe SJ, Kramer AF, Erickson KI, Scalf P. The implications of cortical recruitment and brain morphology for individual differences in cognitive performance in aging humans. Psychol Aging. 2005;20: 363–375.

• Colcombe SJ, Erickson KI, Scalf PE, et al. Aerobic exercise training increases brain volume in aging humans. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006; 61(11): 1166-1170

"Los aumentos significativos en el volumen cerebral, tanto en las regiones de materia gris y blanca, se encontraron en función del entrenamiento de la aptitud de los adultos mayores que participaron en el entrenamiento físico aeróbico, pero no para los adultos mayores que participaron en el control de estiramiento y tonificación (no aeróbico) grupo. Como se predijo, no se detectaron cambios significativos en el volumen de materia gris o blanco para nuestros participantes más jóvenes. Estos resultados sugieren que la condición física cardiovascular se asocia con la preservación del tejido cerebral en los seres humanos envejecen. Además, estos resultados sugieren una base biológica fuerte para el papel de la capacidad aeróbica en el mantenimiento y la mejora de la salud del sistema nervioso central y la función cognitiva en los adultos mayores…."

• Kramer AF Erickson KI Colcombe SJ Exercise, cognition, and the aging brain. J Appl Physiol 2006;101 (4) 1237- 1242.

"Los estudios de Kramer y Colcombe, demostraron la regulación de neurotransmisores, incluyendo sistemas dopaminérgico y colinérgico, juegan un papel importante en los efectos inducidos por el ejercicio físico aeróbico en los neurotransmisores….".

• Kramer AF, Colcombe SJ, McAuley E, Scalf PE, Erickson KI.Fitness, aging and neurocognitive function. Neurobiol Aging. 2005 Dec;26 Suppl 1:124-7.

• Kramer AF, Bherer L, Colcombe SJ, Dong W, Greenough WT.Environmental influences on cognitive and brain plasticity during aging. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004 Sep;59(9)

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• Kramer AF, Colcombe SJ, McAuley E, Eriksen KI, Scalf P, Jerome GJ, Marquez DX, Elavsky S, Webb AG.Enhancing brain and cognitive function of older adults through fitness training. J Mol Neurosci. 2003;20(3):213-21

• Kramer AF, Colcombe S, Erickson K, Belopolsky A, McAuley E, Cohen NJ, Webb A, Jerome GJ, Effects of aerobic fitness training on human cortical function: a proposal. J Mol Neurosci. 2002 Aug-Oct;19(1-2):227-31.

• Baker LD, Frank LL, Foster-Schubert K, Green PS, Wilkinson CW, McTiernan A, et al. Effects of aerobic exercise on mild cognitive impairment: a controlled trial. Arch Neurol 2010; 67: 71-9.

"En cambio Baker en su estudios, demostró que a los seis meses de ejercicio aeróbico de alta intensidad tuvieron efectos específicos del sexo sobre la cognición, el metabolismo de la glucosa, y eje hipotalámico-hipofisario-adrenal y la actividad trófica a pesar de las ganancias comparables en la aptitud cardiorrespiratoria y la reducción de la grasa corporal. Para las mujeres, el ejercicio aeróbico mejora el rendimiento en múltiples pruebas de función ejecutiva, incrementa la eliminación de glucosa durante el "clamp" metabólico y reduce los niveles plasmáticos en ayunas de insulina, el cortisol, y el factor neurotrófico derivado del cerebro. Para los hombres, el ejercicio aeróbico aumento de los niveles plasmáticos de factor de crecimiento similar a la insulina I y tuvo un efecto favorable sólo en el rendimiento Este estudio proporciona apoyo, utilizando la metodología controlada rigurosa, para una intervención no farmacológica potente que mejora los procesos de control ejecutivo para las mujeres de más edad con alto riesgo de deterioro cognitivo. Por otra parte, nuestros resultados sugieren que un sesgo de sexo en respuesta cognitiva puede estar relacionada con las diferencias basadas en el sexo en las respuestas de los ejes glucometabólico y hipotalámico-pituitario-adrenal a ejercicio aeróbico…"

• Gómez-Pinilla, F. The combined effects of exercise and foods in preventing neurological and cognitive disorders. Prevent. Med. 2011, 52:S75–S80.

• Gomez-Pinilla F. Brain foods: the effects of nutrients on brain function. Nat Rev Neurosci. 2008;9:568–578.

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• Gómez-Pinilla F, Vu L, Cotman CW. Regulation of astrocyte proliferation by FGF-2 and heparan sulfate in vivo. J Neurosci. 1995; 15:2021–2029.

Nutrición, descanso y sus efectos

Principalmente en la mujer transexual, que debido al consumo de estrógenos y a partir de iniciado el proceso de reasignación de sexo, inicia con una serie de cambios considerado como adversos metabólicos y que se representa de forma sistémica, es decir, todo el organismo humano está comprometido y es objetivo a consecuencias ocasionada por este trastorno metabólico que incluye sus dos fases anabólica y catabólica.

La mujer transexual es obligada por estos trastornos secundarios adversos y que tendrá toda su vida, que el ejercicio es obligado como se ha mencionado y en combinación con una dieta en su alimentación, que difiere totalmente con el resto de la población (mexicana), que debido a una serie de hábitos y costumbres y de otros tradicionales de cada Estado de la Republica, es necesario un cambio radical en el consumo de estos alimentos, su preparación y sobre todo que su alimentación es restrictiva a ciertos nutrientes, como son las grasas animales que deben ser eliminadas en su totalidad y sustituida con limite por aceites vegetales y del pescado exclusivamente, tiburón y mariscos solo de consumo muy ocasional o limitados a dos veces al mes o su exclusión. Así por igual el consumo de carnes rojas por igual a las aves de corral, también deben ser programado su consumo una vez por semana y obligarse una dieta de mar, pescado, atún, salmón y prohibitivo la sardina, así como otras especies de pescados, todos los agregados de sal o en su caso su eliminación total, así como algunas frutas principalmente plátano y toronja. Esto va a permitir a mantener un metabolismo más apropiado en la mujer transexual y que además debe ser normo calórica con sus variantes a hipocalórica, es decir una dieta debe ser, normo a hipocalórica, restrictiva y limitada a ciertos nutrientes, así como la cantidad de porciones en su ingesta diaria, cuando menos 4 veces al día.

Parece ser a primera vista que se trata de una dieta para bajar de peso, pero debido a los serios trastornos metabólicos que ocurren en la mujer transexual sana, sin algún trastorno de la alimentación o de enfermedades de la herencia o no transmisibles, con un colesterol, triglicéridos y glicemia dentro de sus estándares, con glándulas funcionando adecuadamente en base a sus antecedentes y que estos se comprometen en el momento de su consumo de estrógenos, esto ha permitido evitar todas las consecuencias que se han mencionado en diferentes publicaciones, como es el fenómeno de la tromboembolia, eventos cardiovascular, trombofilia adquiridas controlada principalmente por el ejercicio físico y que este mismo efecto se observa en la mujer transexual de edad avanzada con una función cognitiva adecuada y sus actividades de independencia, así como la capacidad a múltiples efectos que le permiten una vida más activa física y mental, sobre todo mantener sus arteria y venas permeables, con una circulación o perfusión sanguínea adecuada de todas sus estructuras para mantener en un estado volumétrico, del cerebro y principalmente su sistema musculo esquelético, como medida preventiva para evitar la sarcopenia y osteoporosis, principalmente por el ejercicio anaeróbico y el resto de los efectos de beneficio por el ejercicio aeróbico.

Mantener un cerebro con un volumen adecuado toda su vejes y que el beneficio del ejercicio aeróbico le ofrece, es la única terapia y medio preventivo que logra este éxito para la conservación del volumen del cerebro y su actividad neurológica central y también del sistema nervioso periférico.

Ningún medicamento es capaz de sustituir el ejercicio ni tampoco le oofrece estas cualidades y que tampoco puede sustiruir al ejercicio. En otras palabras la mayoría de los medicamentos utilizados para mejorar la capacidad organica y funcional del cerebro no son eficaces, actúan parcialmente o con limitación y en otros no funcionan, a pesar de que existan publicaciones al respecto, pero también existen publicaciones que demuestran la ineficacia de estos productos ofrecidos con cualidades maravillosas, que realmente mejoren esa condición o con productos llamados naturales o suplementos de la alimentación, con diferentes sinónimos para su indicación.

Pero también la dieta de la mujer transexual, que efectúa ejercicio vigoroso aeróbico y anaeróbico, debe consumir algunos suplementos y que estos únicamente permitirán completar algunos aminoácidos que se requieren en su dieta con el fin de proporcionar una cadena mas completa y permitir un estado muscular con el volumen adecuado y la suficiente fuerza para sus actividades diarias, pero también el tema de los agregados nutricionales para la mujer transexual que efectúa ejercicio es controversial y tema de debate, que no se puede ni se obliga que sea por igual a la dieta del varón transexual, que esta es rica en proteínas de calidad, pero también se debe entender, que la testosterona exógena que se inyecta, que es la vía sugerida, no únicamente es un anabólico proteico, es un esteroide anabólico androgénico con efecto múltiples, así como anabólico también para los hidratos de carbono y grasa, no es exclusivo de las proteínas, como hacen ver la mercadotecnia, que también su combinación ocasiona una serie de trastornos como es la hipertrofia cardiaca y la en los caso de predisposición genética una miocardiopatía congénita, peliosis hepática, pero tampoco están excluidas otras estructuras.

La dieta del varón con los carbohidratos y proteínas adecuadas consumida, dependiendo de la intensidad de los logros obtenidos en la etapa de fortalecimiento y crecimiento volumétrico o hipertrofia muscular, es la proteína a consumir siempre en base a su peso corporal y lo mencionado. Pero ya en la etapa de conservación de logros, la dieta será su contenido con proteína de calidad muy superior a la de la mujer transexual y que una serie de exámenes son obligados durante esta etapa, sobre todo de función renal y metabólica hepática.

• Meeusen, R., and P. Watson. Amino acids and the brain: do they play a role in "central fatigue"? Int. J. Sports Nutr. Exerc. Metab. 2007, 17:S37-S46.

• Meeusen, R., P. Watson, H. Hasegawa, B. Roelands, and M.F. Piacentini. Central fatigue: the serotonin hypothesis and beyond. Sports Med. 2006 36:881-909

• Meeusen.Romain Ejercicio, nutrición y el cerebro. Sports Science Exchange (2013) Vol. 26, No. 112, 1-6

"La actividad física se ha asociado con la reducción de varios trastornos físicos y mentales. Actualmente hay considerable evidencia de que la actividad física disminuirá la incidencia de la enfermedad cardiovascular, el cáncer de colon, cáncer de mama y la obesidad, pero también de enfermedades tales como Alzheimer, depresión y ansiedad (Gómez-Pinilla, 2011; Van Praag, 2009). Numerosos estudios observacionales, transversales, prospectivos y extensos encuentran que el perfil dietético que beneficia a la función cognitiva durante el envejecimiento contiene 2 a 5 porciones de pescado a la semana y múltiples porciones diarias de cereales, frutas y verduras (vegetales) de hojas oscuras o brillantes. Así, tanto la dieta como el ejercicio se han usado como intervenciones para retroceder los posibles efectos negativos del envejecimiento en la función cerebral…..".

• Van Praag, H. Exercise and the brain: something to chew on. Trends Neurosci. 2009 32:283-290.

• Parrott, M., and C. Greenwood. Dietary inflences on cognitive function with aging from high-fat diets to healthful eating Ann. N.Y. Acad. Sci. 2007, 1114:389–397

"Estudios epidemiológicos humanos proporcionan pruebas convincentes de que los patrones dietéticos practicados durante la edad adulta son importantes contribuyentes a la disminución cognitiva relacionada con la edad y el riesgo de demencia. Las dietas altas en grasa, especialmente trans y grasas saturadas, afectan negativamente a la cognición, mientras que los de alta en frutas, verduras, cereales y pescado están asociados con una mejor función cognitiva y el menor riesgo de demencia. Mientras que los mecanismos fisiológicos exactos que subyacen a estas influencias dietéticas no se conocen, la modulación de la actividad de la insulina cerebro y la neuroinflamación probablemente contribuyen. No es sorprendente que los déficits en las funciones cognitivas, especialmente los que dependen de los lóbulos temporales mediales, son evidentes en diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Especial cuidado en la selección de los alimentos en las comidas debe ser ejercida por personas con DM2 desde la ingestión de absorción rápida, alimentos de alto índice glucémico carbohidratos de índice más la función del lóbulo temporal medial menoscaba, con aumentos inducidos por los alimentos en el estrés y la liberación de citoquinas oxidativo probable que explican la asociación entre la alimentación la ingestión y la reducción de la función cognitiva…"

• Parrott, M., and C. Greenwood. Dietary inflences on cognitive function with aging from high-fat diets to healthful eating Ann. N.Y. Acad. Sci. 2007, 1114:389–397.

• Rollo I, Williams C. Influence of ingesting a carbohydrate-electrolyte solution before and during a 1-hr running performance test. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2009 Dec;19(6):645-58.

"La ingestión de una solución 6,4% CHO-E antes y durante el ejercicio se asoció con un mejor desempeño que se ejecuta en los corredores en comparación con la ingestión de un placebo color– y avenido gusto…."

• Rollo, I., M. Cole, R. Miller, and C. Williams. Influence of mouth rinsing a carbohydrate solution on 1-h running performance. Med. Sci. Sports Exerc. 2010, 42:798-804.

• Rollo, I., C. Williams, N. Gant, and M. Nute. The influence of carbohydrate mouth rinse on self-selected speeds during a 30-min treadmill run. Int. J. Sport. Nutr. Exerc. Metab. 2008, 18:585-600.

• Rollo, I., C. Williams, and M. Nevill. Influence of ingesting versus mouth rinsing a carbohydrate solution during a 1-h run. Med. Sci. Sports, 2011 Exerc. 43:468-475

Observaciones

La mujer transexual, que decide iniciar el proceso de reasignación de sexo y consumir por primera vez las hormonas indicadas para el cambio de sexo, es decir estradiol y acetato de ciproterona, debe estar informada de ciertos efectos secundarios que son considerados como adversidades en base a las manifestaciones clínicas que se van observando a través del proceso de cambio de sexo.

Los estrógenos que se inician a consumir, a pesar de que hoy en la actualidad las dosis máximas utilizadas son de 2 mgs por vía oral administrados cada 12 horas, un total de 4 mgs son suficientes en su indicación, pero asociadas al acetato de ciproterona con un máximo de 50 mgs. Sabemos todos los efectos que se producen o adversidades por el consumo de estrógenos principalmente el estado muscular, que es de nuestro interés y que el musculo estriado inicia a perder su masa muscular con disminución o pérdida de la fuerza, y que el ejercicio que se había programado tres meses antes previos al inicio de este proceso, también se observan cambios por la misma mujer transexual, que el rendimiento físico ya no es por igual y baja la intensidad del mismo, en parte está dado por la ingesta de estrógenos, pero más obligadamente es debido al bloqueo en la producción natural de su testosterona por sus testículos, ocasionado por la administración del antiandrógeno.

El acetato de ciproterona, es el antiandrogeno que más tolera la mujer transexual y en teoría el menos toxico para el hígado y comparado con otros antiandrógenos, principalmente la flutamida, este es más hepatotoxico y es considerado como citostático, es decir, se indica para el cáncer de próstata del varón biológico y los efectos que se ocasiona, son cansancio, debilidad extrema con adelgazamiento muscular, falta de ánimo y sobre todo cambios metabólicos importantes, esto también aplica al acetato de ciproterona a pesar de que es utilizado en la mujer biológica para el tratamiento de ciertos padecimientos ginecológicos, hirsutismo etc.

Pero todos los antiandrógenos tienen este efecto de debilidad muscular y cansancio, por lo que rendimiento aeróbico y anaeróbico disminuye, en ocasiones es suspendido por la propia mujer transexual.

Debemos entender que una serie de efectos metabólicos sistémicos, están cambiando en la mujer transexual, pero a pesar de esto, el ejercicio no debe ser abandonado, ya que el primer año del proceso de reasignación es considerado el más crítico con la posibilidad de formar coágulos de sangre, que es factible a pesar de que se tomen una serie de medidas preventivas y profilácticas, además que no se demuestre alguna trombofilia, el ejercicio debe continuar efectuándose, aunque su rendimiento disminuya, pero el ejercicio anaeróbico para el fortalecimiento de los músculos de pierna debe efectuarse con cierta variabilidad, es decir, que el ejercicio para la pantorrilla puede ser efectuado varias veces al día, únicamente efectuar una serie con repeticiones máximas y efectuar un mínimo de series de 4 a 5 veces por día y no bajo programación, como se tenía anteriormente y así posteriormente en cuanto se suspendan los antiandrógenos o en la etapa de ciclo de reposo, puede aumentarse el ejercicio, pero en cambio la alimentación debe ser modificada, con una selección de proteínas de calidad y eliminar toda grasa animal, disminución de la sal o su eliminación en agregados y aporte.

Estos hechos no suceden en el varón transexual y es todo lo contrario, con el bloqueo de su producción de estradiol y el consumo de andrógenos orales, existe aumento de la fuerza muscular, debido al incremento de su masa muscular y el consumo de hidratos de carbono y proteínas también de calidad, la hipertrofia del musculo estriado por el ejercicio anaeróbico es logrado con eficacia, esto también es considerado como un efecto secundario de los andrógenos exógenos.

Por ultimo mencionar y que se hace necesario explicar en otra publicación, del beneficio del ejercicio aeróbico sobre la hipertensión arterial sistémica, todos los estudios con sus publicaciones al respecto lo demuestran, la mayoría de los usuarios que practican el ejercicio aeróbico les ha beneficiado esta actividad sobre el mantenimiento de su presión arterial dentro de su rango establecido y en personas con hipertensión idiopática o de causa desconocida es paralela, así mismo en cardiópatas con hipertensión. Con el uso de medicamentos apropiados y el ejercicio aeróbico es de beneficio para su control y estabilidad.

• Cristian álvarez,y colb. Efectos de una sesión de ejercicio aeróbico en la presión arterial de niños, adolescentes y adultos sanos. rev Med chile 2013; 141: 1363-1370

• Forjaz CLM, Tinucci Ts, Ortega KC, Santaella DF, Mion DJ, Negrão CE. Factors affecting post-exercise hypotension in normotensive and hypertensive humans. Blood Pressure Monitoring 2000; 5 (5-6): 255-62.

• Jones H, Pritchard C, George K, Edwards B, Atkinson G. The acute post-exercise response of blood pressure varies with time of day. Eur J Appl Physiol 2008; 104 (3): 481-9.

• MacDonald JR MJ, Hogben CD. The effects of exercising muscle mass on post exercise hypotension. J Human Hypertens 2000; 14 (5): 317-20.

• MacDonald JR, Hogben CD, Tarnopolsky MA, MacDougall JD. Post exercise hypotension is sustained during subsequent bouts of mild exercise and simulated activities of daily living. J Human Hypertens 2001; 15 (8): 567-71.

• Polito MD, Simão R, Senna GW, Farinatti PdTV. Hypotensive effects of resistance exercises performed at different intensities and same work volumes. Revista Brasileira de Medicina do Esporte 2003; 9: 74-7.

Conclusiones

Además del beneficio muscular y del sistema cardiopulmonar, estudios recientes están demostrando que la longevidad y antienvejecimiento observado en algunas personas, también retarda su edad biológica que se demuestra y se observa en el funcionamiento óptimo y en algunos casos hasta de excelente por largo tiempo (15 años en promedio o más), los resultados con hechos se están manifestando en personas mayores a los 65 años de edad. Supera en todos los aspectos a cualquier persona de edad media que no efectúa ejercicio, con malos hábitos y costumbres, vida sedentaria e incluso a jóvenes con sobrepeso y obesidad.

El ser humano, siempre está en resistencia, simplemente la acción de la gravedad por acción vertical, el desplazamiento del individuo por la resistencia horizontal, el subir escaleras, caminar, algún tipo de trabajo u oficio siempre está en actividad, pero esto forma parte de su vida habitual, prácticamente desde que se nace, crecimiento, en su desarrollo, que forman parte de una rutina muscular y cardiovascular dentro de las exigencias propias de su forma de vivir en un entorno o sociedad, que tiene todo a su alcance y no efectúa ningún esfuerzo para su adquisición, solo el costo es dinero.

Si se tiene la capacidad muscular y la condición cardiopulmonar, la gravedad es superada y dominada, pero si no se tiene esta capacidad y condición física, la gravedad te domina y las consecuencias son inevitables.

El ejercicio físico y los estudios actuales, están demostrando que supera a cualquier placebo, medicamento, ayuda ergogénica e incluso drogas o productos milagrosos, que son consumidos bajo la burguesía moderna y que representan según la mercadotecnia la solución a todos sus quejas, demandas o "cura" de sus enfermedades, trastornos o padecimientos físicos o mentales e incluso se está abusando e iniciando desde que el niño nace y la introducción por vía oral de alimentos industriales con aportes de vitaminas y substancias desconocidas, algunos precursores y de múltiples substancias que se ofrecen a toda sociedad de consumo, para un supuesto beneficio en el desarrollo del niño, que hacen ver bajo un efecto o de estrategia artificial y de mentira o fraude. El niño y el adulto no necesita de los llamados complementos o suplementos alimenticios, lo único que logra el objetivo metabólico es su alimentación adecuada y balanceada.

Solo existen dos objetivos por mencionarlo así, que son los hábitos y costumbres, sobre todo una alimentación limitada ciertos nutrientes y restringida a suplementos y limitada a complementos, pero algunos de estos se hacen necesario en el enfermo postrado. Debido al procesamiento industrial de ciertos alimentos o la manera de su procesamiento de preparación y cocción, almacenamiento y la gran cantidad de conservadores industriales como agregados, que todos son cancerígenos.

Así como practicar el único instrumento o ejercicio físico, que le permite conservar el tono muscular y vascular, dentro de un límite de tamaño, que es el musculo estriado y que debido a su actividad obtendrá una serie de beneficios que repercuten en el buen funcionamiento de órganos y sistemas del cuerpo humano centro de un límite fisiológico que le permitirá vivir en un estado de salud, dependencia y sobre todo lucidez mental.

Múltiples estudios de investigación y su publicación en diferentes medios de comunicación, sobre todo en el ámbito de la medicina, pero con lectura de dominio público, están demostrando todos los beneficios del ejercicio, una alimentación limitada y restringida con una serie de cualidades que solo demuestran el buen funcionamiento de sus órganos, que el mismo usuario lo observa y su entorno.

Los estudios actuales están demostrando de una serie de adaptaciones en las arterias del corazón, principalmente las coronarias en relación con la hipertrofia cardiaca fisiológica ocasionada por el ejercicio aeróbico y anaeróbico en combinación.

Este "crecimiento" del corazón dentro de un rango fisiológico conocido como hipertrofia cardiaca, que mantenido dentro de este rango o capacidad, no le ocasiona daño a sus estructuras, que es todo lo contrario, una serie de adaptaciones estructurales con repercusión metabólica por mencionarlo así, con aumento en la densidad capilar y endotelial, que es proporcional al engrosamiento de la pared del miocardio, con aumento del calibre de los vasos coronarios, especialmente su capacidad de vasodilatación, y aumento de la permeabilidad capilar, todo esto es lo mínimo que le ofrece el ejercicio al corazón, sobre todo el ejercicio aeróbico, que es el principal con resultados de beneficio.

Con el ejercicio anaeróbico y unas cuantas series repetitivas de ejercicio intenso mejoran la vasodilatación dependiente del endotelio en 4 semanas, por otro lado en combinación con el ejercicio aeróbico previene la pérdida de la vasodilatación y mejora la dilatación lograda con integridad de su endotelio vascular, que se observa en la edad más avanzada. Demostrando en sedentarios sin importar la edad, que el ejercicio físico en combinación es el único capaz de combatir la ateroesclerosis con la producción de citocinas protectoras contra la aterosclerosis en usuarios que han sufrido algún infarto por cardiopatía isquémica, mejora su funcionamiento de sus baro receptores y su frecuencia cardiaca.

Beneficiosos en el perfil lipídico, considerado como trastorno metabólico en la mujer transexual por el consumo de estrógenos, el ejercicio permite en combinación con una dieta adecuada, la reducción de las lipoproteínas de baja densidad y los triglicéridos, que esto se observa en la mayoría de las mujeres transexuales elevado, así mismo con el ejercicio se ha observado un aumento de las lipoproteínas de alta densidad.

El beneficio de la hemostasia como se has mencionado en este artículo, sobre todo, previene y disminuye el riesgo de trombosis. El ejercicio mejora el control de la glucemia que debido a los estrógenos, que también se observa en la mujer transexual, que a pesar de la dietas establecidas, sus niveles de glicemia se encuentra dentro del bordeline o discretamente elevados, pero también tiene un respuesta adecuada su propia insulina cuando efectúa ejercicio, con un efecto protector para evitar el desarrollo de una diabetes tipo 2 o insulina dependiente y en casos más graves resistencia a la insulina

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Se hace necesario mencionar de esta manera, que el funcionamiento del cuerpo humano depende de un órgano estructuralmente completo, íntegro y sin daño, que puede ser alterado, medicado, transformarlo o de ocasionar un estado de impedimento o enfermedades e incluso cáncer, sea por efecto propio del órgano , pero siempre existe una causa para este motivo y la causa es la única responsable para que el órgano presenta "fallas" en su metabolismo, hemodinámia y otras que son vitales para todo ser humano, pero una gran parte está condicionada por el propio ser humano, por lo que consume, como son los alimentos, drogas, medicamentos, pero también por exposiciones y factores ambientales, pero en gran parte por predisposición genética.

Ciertos productos provenientes de la nutrición, que son industrializados son la causa de estos hechos, sobre todo ocasionar serios trastornos en el metabolismo y cáncer, así como infinidad de medicamentos o fármacos que son utilizados para cierta enfermedad o trastornos y que los efectos secundarios o adversos ocasionan también los hechos mencionados, las hormonas llamadas de remplazo, sustitución o de terapia contraria hormonal que es requerida solo para el sexo que los produce y debido a su deprivación, en ocasiones se hacen necesario sustituir estas hormonas que el cuerpo ya no produce de forma natural, se ocasiona un efecto secundario adverso, es decir, a la persona se le "enferma" con una hormona predominante diferente a su sexo, es por eso, que la persona transexual ya reasignada presenta una serie de trastornos en sus inicios y más tarde una enfermedad con una serie de efectos secundarios y adversos, un alto porcentaje se complica y le ocasiona lesiones, daños o enfermedades locales o sistémicas y que todas sin excepción son irreparables y permanentes, aunque las hormonas sean suspendidas.

Veamos algunos ejemplos, las hormonas que se indican en la mujer biológica en menopausia que ya no produce su hormona natural que es el estradiol que produce, ocasionando un ciclo hormonal que es propio de la mujer, que tiene un papel importante en la reproducción, pero también su propio estradiol y su progesterona, ambas hormonas le ocasiona una serie de beneficios metabólicos y cardiovascular que ninguna otra substancia exógena a consumir le proporciona esta cualidad natural, pero en su menopausia la sustitución de esta hormona o estradiol, no le ofrece los mismos beneficios que le ofrecían su hormona natural, como son el beneficio metabólico y cardioprotectores que tanto se pregona en publicaciones anteriores y de años pasados por autores médicos, se sabe en la actualidad que solo es un producto de la mercadotecnia y que el estradiol exógeno o de sustitución, no le brinda ninguna protección, solo trastornos metabólicos, algunos de ellos considerados graves; son trombogénicos, "ocasiona" tromboembolia, retención hidrosalina y una serie de enfermedades e incluso daño al corazón y cáncer, su único beneficio demostrado siempre y cuando esta hormona se prescriba en la premenopausia y que no es lo habitual, solo le permite mantener por cierto tiempo una vagina elástica, que produce secreción o lubricación y distensibilidad, pero estos hechos ocurren por un corto tiempo y con limitaciones, posteriormente ya no le permite continuar con su aparato reproductor funcionando adecuadamente, existen algunas excepciones, pero estas dependen de la raza y de otros factores, sobre todo en aquella persona considerada sana y no padecer alguna enfermedad degenerativa y otras.

Con esto explico, todos los hechos que sucederán al hombre biológico, que es bloqueada su hormona natural (testosterona) es decir, ocasionada por fármacos, principalmente los antiandrógenos (castración química) o quirúrgica y sustituirla por una hormona diferente o que no le corresponde (estrógenos) como prioritaria, solo ocasiona una serie de efectos secundarios metabólicos, cardiovasculares y colaterales con todas sus consecuencias, en otras palabras, la mujer transexual requiere de medidas preventivas, profilácticas y algunas de tratamiento así como alimentación apropiada y del ejercicio aeróbico, anaeróbico, cambio radical en sus hábitos y costumbres de por vida, como una lucha constante en contra de estas adversidades y mantenerlas bajo un escudo de protección, con el fin de evitar que se ocasione un efecto colateral o de complicación y que solo basta cualquier "pretexto" por mencionarlo así, para que se desarrolle un efecto que dañara sus órganos con permanencia, muerte súbita, cáncer o de ocasionarle una incapacidad local o parcial y más tarde desarrollar un trastorno mental, que ningún psicofármaco ni la mejor terapia establecida por algún Psiquiatra de prestigio, le permitirá sobrellevar esta situación que fue creada por ella misma y termina en soledad, aislamiento, abandono, con dependencia o asistencia y muerte por suicido. Existe demasiada documentación al respecto (Revisar la bibliografía en su idioma original).

Críticas al deporte y ejercicio

Desde años pasados están sucediendo hechos en el deporte principalmente en el fisicoculturismo, lucha libre, box y sobre todo en futbol soccer, de muerte súbita y fulminante durante el evento y que es visto por los aficionados que asisten en la presentación de estas actividades, lo que siempre ha llamado la atención, principalmente en futbolistas que se "desploman" por muerte súbita, no tienen el apoyo médico ni la aparatología móvil que se utiliza en estos hechos y que únicamente las medidas de urgencia que aplican es "nada", esto sucede en el box y lucha libre. Por ley todos los clubs deportivos tienen médico, que acuden solo como espectadores o simplemente no están y son sustituidos por médicos sin experiencia en técnicas de "resucitación cardiopulmonar", en otras palabras, solo se observa incompetencia medica.

En el box, se observa que el medico es manejado y obligado a no suspender una pelea por exigencias o amenazas del entrenador y por las apuestas de dinero principalmente, el medico es solo simbólico con acto de presencia para dar cumplimiento a estas regulaciones a pesar de que el boxeador ya está con edema cerebral, es decir "noqueado" y su recuperación que se observa más tarde es solo es aparente, y condicionada por inhalación de ciertas substancias de metabolismo rápido y volátil, más tarde su deterioro y daño cerebral en suma.

En el fisicoculturismo, que lo consideran un deporte y que no lo es, solo es un concurso, últimamente debido al sobre abuso de esteroides anabólicos en combinación con la hormona de crecimiento e insulina, el uso de drogas incluso cocaína, que utilizan en la etapa que ellos mencionan como de recuperación, ha ocasionado perdida del vacío abdominal y cinturas no estrechas, que se observaban en años anteriores, ahora se observan con grandes volúmenes abdominales (embarazo anabólico), que parecen "barriles" con marcado muscular abdominal, debido a la retención importante de líquidos , crecimiento de las estructuras abdominales por acumulo de grasa (hígado graso), que es ocasionado por los ciclos de anabólicos en combinación y sobredosis con la hormona de crecimiento e insulina, que a todos les esta ocasionado muerte súbita por hipertrofia cardiaca masiva del ventrículo izquierdo y hasta global, tumores de sangre en hígado, llamado peliosis hepática, atrofia de los testículos, paranoia y drogadicción, que son premiados en los concursos de "mr. Universo y mr. Olympia".

En la halterofilia, los daños al corazón por hipertrofia cardiaca. Infarto o derrame cerebral, así como lesiones a la columna vertebral baja, se observa en todos y que se manifiesta con un proceso degenerativo, muerte por falla hepática o del miocardio y que estos hechos han sucedido, tenemos infinidad de ejemplos en campeones (hombres y mujeres) olímpicos y mundiales.

Aviso importante

El ejercicio anaeróbico y aeróbico vigoroso debe establecerse en la mujer transexual, sobre todo en el varón transexual además de vigoroso y prolongado es necesario el manejo de la resistencia progresiva con pesos adecuados, pero que logre completar un arco de movilidad articular completo aun en la última repetición programada, manejar exceso de volúmenes no mejorara su condición física, esta se debe al tiempo, a la constancia y a la variabilidad de la técnica del ejercicio y ritmo.

La mayoría de las ayudas ergogénicas son una falacia o mentira, nada ha comprobado su efectividad, se incluyen algunas vitaminas o aminoácidos, todo está en una alimentación adecuada, pero algunos minerales como el calcio y vitamina D extra, es necesario en la mujer transexual y no en el varón transexual, pero la vitamina C si es necesario en ambos.

Debemos recordar que la capacidad del sistema cardiovascular y del sistema musculo esquelético, tiene un límite de tolerancia y este no debe ser sobrepasado, por igual la mujer y el varón transexual, debe entender que tiene un síndrome adverso ocasionado como efecto secundario hormonal exógeno y lo debe mantener así para su beneficio, únicamente el ejercicio y una alimentación es el instrumento más eficaz, por mencionar el único, para su conservación y prevención, que evitara serias consecuencias con riesgo y daño para su salud, que no existe ningún medicamento que le ofrezca estos beneficios que es propio de la burguesía médica y de la industria farmacológica.

Se sugiere la revisión de publicaciones gratuitas de Stanley Cocombo, Artur Kramer, Gomez Pinilla y Rollo L, un total de 28 como autores principales se proporciona las citas en estos artículos y como colaboradores se revisaron un total de 400 citas y de estas se seleccionaron solo algunas en el apartado de bibliografía, para su lectura en el idioma original.

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